Quem disse que a acne (espinhas) é um problema exclusivo dos adolescentes? Uma queixa muito frequente no consultório de dermatologia é o aparecimento das indesejáveis acnes após a puberdade, em mulheres a partir dos 25 anos, mesmo que não tenha ocorrido a acne na adolescência.

 A forma como ela se manifesta na idade adulta é um pouco diferente que na puberdade. Ao invés de surgir em toda a face como na adolescência terá predileção por regiões como o queixo, mandíbula, pescoço e colo. Surgem lesões avermelhadas como pequenos nódulos mais profundos com ou sem pus, além de cravos abertos (pontos pretos) ou fechados (pontos brancos). A oleosidade da pele pode estar aumentada assim como podem estar presentes a dermatite seborreia (caspa), alopécia androgenética (queda de cabelo), aumento de pelos corporais eou faciais, irregularidade do ciclo menstrual dentre outros achados.

É comum estar associada a alterações dos hormônios ovarianos (mais comum a síndrome do ovário policístico), disfunção das glândulas supra-renais ou aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos (masculinos). Apesar da acne da mulher adulta poder estar relacionada ao aumento da ação dos hormônios, os exames laboratoriais podem estar dentro de níveis normais, caracterizando uma maior sensibilidade desta pele a estes hormônios.

Fatores externos podem piorar o quadro de acne nesta faixa etária; como: uso de dermocosméticos inapropriados para seu tipo de pele (protetor solar, hidratantes, cremes anti-idade, maquiagem e outros) “chamada acne cosmética”, alimentação rica em gordura e açúcar, ambientes poluídos, medicamentos, vitaminas, clima quente e úmido, exposição ao sol, stresse e tabagismo.

Apesar de ser comum entre adolescentes e adultos o tratamento é bem diferente nos dois casos. Na acne da mulher adulta é necessário uso de medicamentos orais com ação antiandrogênica (contraceptivos orais ou bloqueadores dos receptores hormonais na pele), antibióticos orais e nos casos mais graves isotretinoína oral. Os produtos de uso tópico são também de grande importância como: cremes com ação anti-inflamatória, antibiótica, renovadores celulares que inibirá a formação de cravos e espinhas além de diminuir a oleosidade. São associados aos produtos de uso local substâncias com ação antienvelhecimento

Para um resultado mais rápido e mais intenso, na maioria das vezes, associam- -se tratamentos de uso em consultório com ácidos na forma Peelings químicos; com objetivo de combater a oleosidade, “secar” as acnes, fechar os poros dilatados, remover manchas residuais, melhorar o viço da pele e promover o rejuvenescimento facial.

Quando as marcas na pele já estiverem presentes na forma de cicatrizes, serão necessários tratamentos mais intensos para removê-las com uso de sessões de Laser (Laser de CO2 fracionado) com remoção definitiva das cicatrizes; subcisão (descolamento das lesões) e preenchimento (com Acido Hialurônico) nos casos de cicatrizes profundas com irregularidade na superfície da pele.

O tratamento deve ser iniciado apenas após a investigação clínica e laboratorial por um especialista, para um diagnóstico preciso e tratamento específico. 

É de fundamental importância o diagnóstico adequado e início de tratamento precoce, antes que se formem as cicatrizes ou que causem transtornos emocionais nas pacientes acometidas pela acne nessa faixa etária.